Submitted by Lepojka on 5. May 2011 - 23:05
Posted in
Revoluciju u lečenju reumatskih bolesti, kako odraslih tako i dece, donelo je uvođenje biološke terapije za lečenje autoimunskog poremećaja. Biološki lekovi predstavljaju supstance koje imaju mogućnost da blokiraju stvaranje različitih zapaljenskih molekula u organizmu, odgovornih za započinjanje i održavanje hroničnog zapaljenskog procesa koji je u osnovi imunskog poremećaja.
Najnačajniji rezultati postignuti su upotrebom preparata koji blokiraju TNF (pro-zapaljenski molekul koji organizam prirodno stvara), a čije povećano prisustvo se smatra jednim od glavnih uzroka u održavanju hronične upalne reakcije u reumatoidnom artritisu.
U svetu se koristi nekoliko vrsta ovih preparata (etanercept, infliximab, adalimumab), različitog su hemijskog sastava i načina davanja ali svi pokazuju visoku terapijsku efeikasnost u lečenju reumatskog poremećaja sa izrazitim pozitivnim delovanjem na smanjenje zapaljenske reakcije i destrukciju zglobova. U lečenju juvenilnog reumatoidnog artritisa najveća iskustva postoje u primeni etanercepta koga je zbog visoke terapijske efikasnosti i bezbednosti za primenu kod dece odobrila i FDA (Američka agencija za registraciju lekova). Ovaj lek koristi, već nekoliko godina, veliki broj dece obolele od najtežih oblika reumatskog artritisa u svetu a rezultati pokazuju da postiže značajne rezultate na poboljšanju bolesti i zaustavljanju upale zglobova, čak i kod onih bolesnika kod kojih lečenje metotrekstaom nije imalo efekta. Lek se primenjuje, slično insulinu, davanjem subkutanih injekcija, jedanput ili dva puta nedeljno. Injekciju bolesnik sam sebi aplikuje i to u kućnim uslovima što značajno utiče na komfor i psiho-socijalni efkat koji lek ima na decu. Očekuje se da će završetkom studija koje su u toku, u svetu i kod nas, i drugi lekovi iz ove grupe početi da se koriste u dece, posebno iz razloga što rezultati ukazuju da u zavisnosti od tipa bolesti prednost imaju različiti preparati.
Nažalost, primena ove terapije izuzetno je skupa jer cena primene ovih lekova kreće se do nekoliko hiljada evra po bolesniku godišnje. Ipak, zahvaljujući razumevanju Ministarstva zdravlja i Fonda zdravstvenog osiguranja, koji je obezbedio sredstva i shvatio značaj i prednosti primene ove savremene terapije u dece, i naši će mali najugroženiji bolesnici, verovatno do kraja ove godine, o trošku države, moći da dobijaju i ovaj oblik terapije. Stručna javnost koja se bavi dečijom reumatologijom veruje da će ovo značajno unaprediti prognozu i ishod bolesti kod dece obolele od juvenilnog idioptaskog artritisa i sistemskih bolesti vezivnog tkiva, te da ćemo i u našoj zemlji, kako to pokazuju rezultati lečenja ovim preparatima u svetu, postići da značajno veći broj oboleleih od reumatskog artritisa živi kvalitetan i funkcionalan život bez razvoja trajnih deformiteta i oštećenja zglobova.
